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发现卵巢囊肿怎么办?离卵巢癌还有多远?

来源: 2020-06-18

呀,我卵巢上长了个囊肿,上次体检还没有的,怎么办呀?2Wg帝国网站管理系统

呀,我卵巢上的囊肿怎么没了呀,上个月还有的呢?2Wg帝国网站管理系统

呀,我这个毛病怎么治呢,要吃药吗?要做手术吗?会恶变吗?2Wg帝国网站管理系统

呀,我是不是得了卵巢癌了?2Wg帝国网站管理系统

 

因为体检意外发现长了“卵巢囊肿”而忧心忡忡地前来就诊,部分甚至过度紧张,寝食难安。那么你的“卵巢囊肿”真的严重吗?2Wg帝国网站管理系统

 

 

什么是卵巢囊肿?

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实际上在卵子发育期间,卵巢会出现轻微的囊肿,在排卵后囊肿会出现一定的萎缩,这种情况被称为生理性卵巢囊肿,不是疾病且无需紧张,一段时间就自己消失了。另外一种情况,卵巢囊肿是病理性的,但大多数也是良性的,这类囊肿不容易变化,可能出现轻微的增长,当发现异常时需要进行手术切除。

卵巢囊肿其实就是卵巢上出现了肿瘤,可分为恶性的、良性的以及单侧和双侧等等,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见,分为生理性和病理性。2Wg帝国网站管理系统

1、生理性卵巢囊肿2Wg帝国网站管理系统

卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官,在不同时期,会生长出不同的东西,比如卵泡,黄体。这些东西就像一个充满水的气球,在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下,在下次月经干净后复查B超,这类囊肿就消失了,称之为生理性囊肿。2Wg帝国网站管理系统

2、病理性卵巢囊肿2Wg帝国网站管理系统

如果卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大(直径大于6厘米)以及青春期前的女孩和绝经后的妇女出现的囊肿,应怀疑卵巢肿瘤的可能,往往需要借助于进一步的辅助检查,甚至手术来诊断和治疗。2Wg帝国网站管理系统

病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤,目前确切病因并不明确,遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。2Wg帝国网站管理系统

可以说,大部分良性卵巢囊肿不会癌变,但不排除少部分恶变的可能。2Wg帝国网站管理系统
 

没什么不舒服,咋就查出囊肿了呢?

 

大多数的卵巢囊肿并不会有明显症状,仅某些特殊情况下会有不适,如:2Wg帝国网站管理系统

1、囊肿破裂后可引起急腹症;2Wg帝国网站管理系统

2、子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)常有痛经;2Wg帝国网站管理系统

3、黄体囊肿可伴有月经紊乱;2Wg帝国网站管理系统

4、卵巢癌患者晚期可有腹胀、腹痛等消化道症状……2Wg帝国网站管理系统

此外,约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转,典型症状为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心呕吐甚至休克!2Wg帝国网站管理系统

卵巢囊肿发生的原因是什么?

卵巢囊肿的发生与环境、饮食、感染、激素水平等因素 都有一定的关系,通常是多种原因共同作用的结果:环境污染、吸烟、电离辐射W生殖系统和激素的分析会造成干扰;摄入过高的胆固膜 脂肪可诱发卵巢组织的异2Wg帝国网站管理系统
常增生;性激素水平出现紊S溶易诱发卵巢功能失衡。2Wg帝国网站管理系统
 

卵巢囊肿怎么自测?

 
虽然说卵巢囊肿“藏”得深,但也不是完全无迹可寻。2Wg帝国网站管理系统
 
一般当肿物较小(<3cm)的时候,看不见、摸不着,比较难以察觉,但仔细分辨,也是会发现一些伴随症状的。例如,觅友们应该警惕是否有下腹不适感、月经异常、白带增多、腰酸等症状。
 
肿物较大(>5cm)时,就比较容易在小腹摸到肿块了。随着肿物增大,会出现腹围增大、腹胀,还可能伴有尿频、尿急等。
 
此时,如果同时伴有经期腹痛、性交痛等症状,那可能是巧克力囊肿;如果突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状,那么囊肿可能发生蒂扭转;如果肿物在短时间内迅速增大,并且伴有明显消瘦、乏力等症状,那就需要警惕囊肿恶变的可能了[1]。
 
自测的时候,可以在晨起时,排空宿尿、宿便后,平躺且双腿稍屈,从小腹的一侧依次摸到另一侧,来检查小腹部是否有肿块。
 
并且,要注意关注自己是否有以上提到的症状且持续不缓解。
 
一般来说,能自己触摸到肿物,且已经发生了尿频、便秘、腹部不适、月经紊乱等症状,此时肿物可能已经较大了,需要及时就医检查。
 
即使未触摸到肿物,有发生相关症状,症状持续且相关科室如胃肠科、泌尿科等查无原因,则需要到妇科行进一步检查了。2Wg帝国网站管理系统
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什么情况要手术?

 
在我们的直播当中,上海市杨浦区中心医院的翟晓燕教授这样说道:“卵巢囊肿什么情况下要做手术,要看肿物是单纯囊肿、还是巧克力囊肿、还是实性的肿瘤,首先是要明确肿物的性质。
 
这就需要进一步做MRI、CA125/CA199等血清肿瘤标志物的检查。如果是良性的单纯囊肿,肿物<5cm,就可以建议患者做好定期复查,观察变化;
 
如果是病理性囊肿,比如巧克力囊肿,或是纤维瘤,就要建议患者进行手术了。当然,具体还是需要再结合患者的年龄、生育史来综合判断。”
 
多数人都会认为,卵巢囊肿>5cm就要做手术,<5cm就可以不做手术。对此,许多三甲医院的医生都表示,卵巢囊肿需不需要做手术,并不是单纯以肿物大小来划分。
 
即使是<5cm的卵巢囊肿,如果持续存在且增大,也应该考虑进行手术之类,特别是有相关肿瘤标志物升高的,更需要警惕肿物的恶变。2Wg帝国网站管理系统
 

怎么复查?

 
检查发现了卵巢囊肿,或者进行手术切除卵巢囊肿后,都要进行定期的复查。
 
可以每3-6个月复查1次,一般危险程度较高的,复查频率也要高,以密切关注肿物的变化。
 
复查的项目包括超声检查、血清肿瘤标志物检测、性激素检查等,必要时还需要进行磁共振(MRI)检查。
 

怎么预防恶变?

 
预防卵巢囊肿的恶变,首先要仔细做好定期的自测及复查,要有症状意识,关注自己身体的变化。
 
其次,就要养成良好的生活习惯了:
 
1. 饮食上,注意均衡搭配,不私自服用药物及保健品,以免破坏机体内环境平衡。
 
2. 运动上,需要定期且规律进行,可以进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,增强抵抗力,促进新陈代谢。
 
3、心理上,要保持良好心态与心情,不过度焦虑,可交朋友、运动等来缓解不良情绪。
4.在经期前后,要注意防寒保暖和个人卫生,以免生殖系统受到外界病原菌等侵袭。
 
对于卵巢囊肿,不要过于担心,也不要完全不当回事,定期监测检查、发现问题及时处理,很多时候就能避免囊肿发展到很糟糕的地步了。